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Unfallmeldung-Online2017-12-20T21:47:10+02:00

Über das nachfolgende Kontaktformular können Sie uns optional, die notwendigen und wichtigen Informationen zukommen lassen.
(Mit einem * markierte Felder bitte unbedingt ausfüllen. Die weiteren Felder füllen Sie nur aus, falls Ihnen die Daten dazu vorliegen bzw. das was Ihnen bekannt ist. Wir rufen Sie sowieso unverzüglich zurück, um alles weitere mit Ihnen zu besprechen.)

Angaben zum Unfallgeschädigten

Nachname, Vorname*
Anschrift*
Telefon/Mobil*
E-Mail-Adresse
Amtl. Kennzeichen Ihres Kfz*
Wer war der Fahrer Ihres Kfz
Ist das Fahrzeug finanziert oder geleast?*
Ist das Fahrzeug noch fahrbereit?*
Haben Sie schon einen Sachverständigen beaufragt? janein
Name/Kontaktdaten des Sachverständigen (optional)

Unfalldaten

Datum des Unfalls*
Unfallort*
Unfallzeugen
(soweit bekannt mit Namen, Anschrift, Telefonnummer)
Wurde der Unfall polizeilich aufgenommen?janein
(Optional) Aufnehmende Polizeidienststelle

Angaben zum Unfallgegner/Unfallverursacher

Amtl. Kennzeichen Gegner*
Nachname, Vorname des Fahrers
Anschrift, Telefon
Versicherung des Gegners
Versicherungsscheinnr. / Schadensnr.

Angaben zum Unfallgeschehen

Wie ist der Unfall passiert?
Kurze Schilderung/sonstiges
Sind Sie oder Insassen Ihres Fahrzeuges verletzt worden?janein



Bitte beachten Sie, dass das Übersenden Ihrer Daten noch kein Mandatenverhältnis entstehen lässt und Ihnen hierdurch keine Kosten entstehen.

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